Robotul Minerva ca: 
♦ CNAS a decontat anul trecut 1,7 mld. de lei pentru investigaţiile paraclinice (analize medicale, ecografii, radiografii, altele) ♦ Nu există transparenţă, iar pacienţii nu ştiu ce laboratoare mai au fonduri de la o lună la alta ♦ Pentru că plafoanele pentru analizele pe bilet de trimitere se termină în primele zile ale lunii pacienţii ajung să scoată bani din buzunar.
Numărul laboratoarelor medicale (publice şi private) a depăşit 4.600 de unităţi anul trecut, acesta fiind un sector care a cunoscut o efervescenţă pe care puţine domenii au avut-o în ultimii ani. Cifrele arată că în ultimii zece ani reţeaua de laboratoare a crescut cu 1.257 de unităţi pe piaţa locală, cele mai multe fiind investiţii private. Paradoxal însă, accesul pacienţilor cu bilet de trimitere nu a ţinut pasul cu dezvoltarea reţelei de laboratoare iar cei care au nevoie să îşi facă aceste analize trebuie să scoată bani din buzunar pentru că plafoanele pentru analizele cu bilet de trimitere se epuizează în continuare în primele zile ale lunii.
Cine şi cum decide câţi bani primesc laboratoarele pentru analize medicale pe bilet de trimitere? De ce nu există un call-center la CNAS pentru ca pacienţii să fie îndrumaţi către laboratoarele care au fonduri? CNAS nu a răspuns solicitării ZF. „Alocarea banilor este diferită în diverse judeţe, iar bugetul total pe judeţ se împarte la numărul de laboratoare în contract cu casele judeţene de asigurări, în funcţie de punctajele obţinute la evaluarea CJAS“, a spus Laurenţiu Luca, director general, Synevo.
cel mai mare jucător de pe această piaţă, cu 176 de puncte de recoltare şi 21 de laboratoare medicale anul trecut. Reţeaua a avut 2 milioane de pacienţi anul trecut, dar doar 5% din business este generat de pacienţii cu bilet de trimitere.
Contractarea cu furnizorii medicali, cu laboratoarele, se face o dată pe an, de regulă în aprilie, iar în funcţie de punctajul obţinut de fiecare laborator în parte după evaluare, casa judeţeană de sănătate împarte banii între jucătorii cu care intră în relaţie contractuală. La stabilirea sumelor contractate se ia în calcul criteriul de evaluare a resurselor tehnice şi umane şi criteriul de calitate. Punctajul pentru fiecare laborator se acordă în funcţie de capacitatea analizorului şi viteza de procesare a testelor (spre exemplu un analizor până la 18 parametri primeşte 10 puncte iar pentru o viteză mai mare de 60 de teste pe oră se adaugă încă 5 puncte), acesta fiind unul din criteriile luate în considerare.
Datele publice arată că toate firmele ce activează pe cod CAEN 8690 (alte activităţi referitoare la sănătatea umană) au avut anul trecut o cifră de afaceri totală de 3,6 mld. lei. Altfel spus, aproape 2 mld. de lei sunt bani care au venit din buzunarul pacienţilor, dacă se scad decontările de la CNAS, potrivit calculelor ZF.
„Am făcut contractarea cu Casa iar ulterior am făcut acte adiţionale. De exemplu, pe octombrie am avut două acte adiţionale. Pentru noiembrie nu ştiu încă ce plafon avem până nu semnăm actul adiţional şi asta se întâmplă cu două-trei zile înainte să înceapă luna. În medie ne bazăm pe un plafon de 65.000 de lei pe lună, ce se traduce prin 481 de pacienţi care au acces la analize medicale, dacă luăm în calcul o valoare medie de 135 de lei pe bilet”, a spus pentru ZF Tudor Pungan, proprietarul laboratorului de analize medicale Tudormed din Târgu Jiu, cu 16 angajaţi, afaceri de 4,1 milioane de lei şi profit net de 503.000 lei, potrivit mfinante.ro.
El a mai precizat că profitul laboratorului este asigurat de banii de la pacienţi, nu de contractul cu Casa, în condiţiile în care analizele sunt decontate la un tarif mic.
Dacă un laborator aflat în relaţie cu Casa de Sănătate are o adresabilitate redusă pe pacienţii cu bilet de trimitere şi nu oferă servicii în valoarea plafonului alocat, luna următoare Casa suplimentează fondurile laboratoarelor cu adresabilitate mai mare.
Mai sus regasiți o reprezentare vizuală a conținutului articolului, o clasificare automată și un sumar al acestuia! Preluarea informațiilor urmăreste promovarea și facilitarea accesului la informație, cu respectarea drepturilor de proprietate intelectuală, conform cu termenii și condițiile sursei (www.zf.ro).
